Les personnes à la recherche d’un analgésique plus sûr se tournent vers le CBD dérivé du cannabis, mais est-ce une bonne idée ? Les experts se prononcent.
Le CBD, abréviation de cannabidiol, est un nouveau supplément très prisé, qui promet de traiter diverses affections, dont la douleur, l’anxiété et l’insomnie, pour n’en citer que quelques-unes. Il est également disponible sous toutes sortes de formes, des lotions et des huiles aux aliments et boissons infusés au CBD. Mais est-ce que ça marche ?
Le CBD est l’un des composés de la plante de cannabis, mieux connue sous le nom de marijuana. Contrairement au célèbre cannabinoïde tétrahydrocannabinol (THC), le CBD ne provoque pas les effets psychologiques typiques d’un « high ». Le CBD et le THC agissent tous deux sur le système endocannabinoïde naturel du corps, qui joue un rôle dans de nombreux processus, notamment l’appétit, la douleur et la mémoire. Pour en savoir plus, allez ici.
Kevin Boehnke, chercheur au département d’anesthésiologie et au Michigan Medicine Chronic Pain and Fatigue Research Center, et Daniel Clauw, directeur du centre, recommandent aux personnes souffrant de douleurs chroniques de parler à leur médecin de l’ajout du CBD à leur plan de traitement et de continuer à utiliser les médicaments qui leur ont été prescrits.
Ils donnent les conseils suivants aux personnes qui souhaitent essayer le CBD :
– Ne fumez pas et ne vous sautez pas. En fin de compte, fumer n’importe quoi nuit aux poumons. Selon les Centers for Disease Control & Prevention, le vagabondage a été associé à une récente épidémie de maladies pulmonaires.
– Achetez auprès de sources réputées. Comme les vitamines et autres suppléments, les produits de la CBD ne sont pas réglementés ou approuvés par la FDA pour traiter les maladies, alors méfiez-vous des acheteurs. Recherchez des produits qui ont été testés par un laboratoire tiers indépendant « afin de ne pas vous retrouver avec un produit contenant du THC ou un produit contaminé par des métaux lourds ou des pesticides », explique M. Boehnke.
– La voie d’administration est importante. Le CBD se prend de préférence sous forme de pilule ou de capsule pour une libération prolongée et lente, ou sous forme de teinture orale (huile infusée contenant du CBD) pour un effet plus rapide.
– Commencez doucement, allez-y lentement. Prenez une petite quantité et augmentez lentement la dose jusqu’à ce que vous commenciez à soulager les symptômes en quelques semaines. Suivez vos symptômes pour savoir si le CBD est un élément utile de votre plan de traitement ou non.
– Vérifiez les lois de votre État. Si la marijuana à usage médical est légale dans de nombreux États, elle est toujours illégale au niveau fédéral, ce qui place le CBD dans une zone grise légale dans de nombreuses régions.
Où sont les preuves ?
Les preuves scientifiques concernant l’utilisation de la CDB sont minces, principalement en raison de la politique. « Le cannabis est une drogue de l’annexe 1 depuis longtemps, ce qui a limité le type de recherche nécessaire pour trouver la meilleure façon de l’utiliser à des fins thérapeutiques », explique M. Boehnke. Selon la loi fédérale américaine sur les substances contrôlées, les drogues du tableau 1 sont définies comme n’ayant aucun usage médical actuellement accepté et présentant un fort potentiel d’abus.
Pourtant, les gens utilisent la marijuana comme plante médicinale depuis des milliers d’années, note-t-il. En fait, l’une des premières utilisations enregistrées du cannabis a été pour les rhumatismes, également connus sous le nom d’arthrite. Les produits à base de cannabis ont été largement utilisés comme médicaments au XIXe et au début du XXe siècle, et ont été inscrits dans la pharmacopée américaine avant le début de la restriction fédérale en 1937 en vertu de la loi sur la taxation de la marijuana.
Une grande partie de la littérature de recherche sur la CDB en particulier soutient son utilisation comme traitement de l’épilepsie infantile. En effet, en 2018, la FDA a approuvé le médicament Epidiolex, basé sur la CDB, comme médicament pour les épilepsies infantiles. Dans le cadre d’un important changement de politique, l’Epidiolex a été désigné comme annexe V, qui est l’annexe la moins restrictive en matière de médicaments et indique un faible potentiel d’abus.
Bien qu’il n’y ait pas d’essais cliniques publiés sur le CBD dans la douleur, Boehnke note que les études précliniques en cours sur les animaux ont démontré que le CBD réduit la douleur et l’inflammation, et les études du CBD chez l’homme montrent qu’il est bien toléré et a peu d’effets secondaires négatifs.
« Il existe également des études d’observation qui demandent pourquoi les gens utilisent le CBD et si celui-ci est efficace, et les résultats ont tendance à être assez positifs. Les gens disent utiliser le CBD pour l’anxiété, la douleur, le sommeil – toutes choses qui vont de pair avec la douleur chronique », dit-il.
Le CBD comme alternative aux opiacés
L’adoption de la Farm Bill 2018 a supprimé la CBD dérivée du chanvre (<0,3% THC) de la loi sur les substances contrôlées, et de nombreuses personnes l’ont testée depuis. Selon Boehnke, « Même s’il n’existe pas de littérature sur les essais cliniques pour les utilisations les plus courantes du CBD, les gens ne suivent pas nécessairement ce que disent les essais cliniques ».
Tant de gens se tournent vers le CBD comme alternative pour soulager la douleur, en particulier à la lumière de la crise des opiacés, que dans un commentaire publié dans les Annales de la médecine interne, Boehnke et Clauw, ont donné des conseils aux cliniciens sur la façon de conseiller leurs patients sur l’utilisation du CBD et du cannabis.
Ils ont également fourni des conseils à l’Arthritis Foundation, qui a récemment mené une enquête auprès de 2 600 personnes souffrant d’arthrite et a découvert que 29 % d’entre elles utilisent actuellement le CBD pour traiter leurs symptômes d’arthrite.
