L’utilisation de la CDB étant en plein essor dans toute l’Amérique, on s’inquiète des risques possibles pour la santé et la sécurité. Une étude récente, en particulier, a fait la une des journaux en ce qui concerne les dangers du CBD pour le foie. Dans cette étude, les scientifiques ont administré à des souris des doses élevées à extrêmement élevées de CBD et ont étudié les effets sur leur santé. Bien que l’étude ait montré que des doses extrêmes de CBD peuvent être nocives pour le foie, la couverture médiatique a eu tendance à l’alarmisme, ne parvenant pas à mettre l’étude en perspective. Retrouvez d’autres informations dans cet article.
Comme tout supplément ou médicament, le CBD comporte des risques, notamment des risques liés à la dose pour la santé du foie. Cependant, alors que les utilisateurs à l’extrémité supérieure du spectre de dosage devraient faire surveiller leurs enzymes hépatiques, pour la grande majorité des utilisateurs, le produit est très sûr. Voici ce que vous devez savoir sur la CBD et la fonction hépatique.
L’étude sur le foie de souris du CBD
Une étude publiée en 2019 a mesuré l’hépatotoxicité (c’est-à-dire les dommages au foie) de la CBD chez des souris âgées de 8 semaines, afin de modéliser les effets possibles sur le foie humain. Les scientifiques ont utilisé deux gammes de doses : un groupe a été soumis à suffisamment de CBD pour causer des dommages en une seule dose – appelée toxicité aiguë – tandis que l’autre groupe a été exposé à des doses plus faibles, ou « subaiguës », de façon continue. Le groupe à toxicité aiguë a reçu des doses de 246 à 2460 milligrammes par kilogramme de poids, tandis que le groupe à toxicité subaiguë a reçu des doses quotidiennes de 61,5 à 615 mg/kg par jour pendant 10 jours.
Les souris ayant reçu la dose aiguë la plus élevée ont présenté des signes de lésions hépatiques dans les 24 heures. De même, 33% des souris ayant reçu la dose de 615 mg/kg sont tombées malades après seulement deux doses, et 75% des souris ayant reçu la dose subaiguë la plus élevée ont été extrêmement malades ou sont mortes dans les 3-4 jours. Cependant, les souris ayant reçu les deux doses les plus faibles (61,5 mg/kg et 184,5 mg/kg) n’ont montré « aucun signe visible de toxicité ».
Alors, à quel point faut-il s’inquiéter ? À moins que vous n’ayez des lésions hépatiques ou que vous ne preniez des doses extrêmement élevées de CBD, probablement pas beaucoup
CBD, étude sur le dosage et la souris
Un principe de base de la toxicologie veut que ce soit la dose qui fasse le poison. Il n’existe aucune substance sur terre que vous pouvez avoir en quantité littéralement illimitée – même trop d’eau peut vous tuer – en effet, cela est arrivé à des soldats et des athlètes qui boivent trop tout en essayant d’éviter la déshydratation.
La question n’est pas de savoir si le CBD peut nuire à votre foie – une dose extrêmement élevée le peut et le fera. La question est de savoir si le CBD peut nuire à votre foie aux doses que vous prenez. Et pour la grande majorité des utilisateurs de CBD, c’est très peu probable.
Pour comprendre comment l’étude sur les souris du CBD se traduit pour les humains, nous devons faire un peu de calcul. Le poids moyen d’un Américain est d’environ 76 kg pour les femmes, ou 89 kg pour les hommes (la dose est donnée en unités métriques, donc nous utilisons des kilogrammes au lieu de livres). Pour obtenir la plus petite dose utilisée dans l’étude sur les souris (qui ne s’est pas révélée toxique), nous multiplions 61,5 mg/kg par le poids moyen d’un adulte. Pour les femmes, pour obtenir une dose équivalente, il faudrait qu’elles consomment 4 674 mg de CBD par jour. Pour un homme moyen, le chiffre est encore plus élevé : 5 473,5 mg.
Si vous consommiez dix flacons de 15 ml de gouttes de chanvre CBD Papa & Barkley en une seule journée (ce que vous ne devriez certainement pas faire !), vous n’en auriez toujours pas assez pour correspondre à la dose. Et c’est la quantité la plus faible, qui, là encore, n’a pas été démontrée comme étant toxique à court terme.
En outre, selon votre méthode de consommation de la CBD, il se peut que le foie n’ait pas du tout besoin de la traiter.
La méthode de dosage de la CBD et le foie
Un aspect des effets du CBD sur le foie que l’étude n’aborde pas est la façon dont le CBD est traité par l’organisme. Selon le Dr Patrick Byrne, un médecin qui prescrit du cannabis à certains de ses patients, le foie n’intervient que lorsque le CBD est consommé par l’estomac – en le mangeant ou en avalant des teintures.
Cependant, les autres méthodes de consommation de CBD n’impliquent pas le foie, car le CBD passe directement dans le sang. Lorsque vous consommez une teinture par voie sublinguale (en la tenant sous la langue pendant une minute), le CBD contourne entièrement le foie en l’absorbant dans les vaisseaux sanguins sous la langue. Un tout petit peu peut être avalé, mais la grande majorité ne pénètre pas dans votre estomac. De même, si vous fumez ou vaporisez du cannabis, le CBD sera absorbé par vos poumons, laissant votre foie en dehors du processus.
Biodisponibilité de la CDB
En outre, ces méthodes amélioreront la biodisponibilité du cannabis ; une plus grande partie de la CDB sera absorbée dans votre sang, et l’absorption se fera plus rapidement. La raison en est que l’acide gastrique a tendance à détruire une grande partie du CBD. La quantité exacte absorbée varie d’une personne à l’autre, mais selon le Dr. Byrne, seuls deux pour cent environ du CBD consommé par voie orale parviennent généralement dans votre sang.
En fumant ou en s’évaporant, le taux est beaucoup plus élevé – environ 35 à 40 % atteignent directement vos veines. Les teintures sont également plus efficaces que la consommation orale, ce qui se traduit par un taux d’absorption d’environ 20 %.
Cependant, le taux d’absorption le plus élevé est celui de l’administration rectale, par le biais d’un suppositoire de CBD. Ce n’est peut-être pas la façon la plus agréable d’utiliser le CBD, mais pour des maladies comme la maladie de Crohn, le SCI, les ulcères et autres maladies digestives, le CBD vous donnera les effets anti-inflammatoires les plus efficaces en utilisant cette méthode de dosage. Le taux d’absorption rectale du THC est d’environ 70 à 80 %, et on pense que le CBD a un taux d’absorption similaire. Comme pour la vaporisation, le tabagisme et l’absorption sublinguale, le CBD administré par voie rectale contourne entièrement le foie.
Cela signifie-t-il que vous devez éviter de consommer du CBD pour le bien de votre foie ? Pas du tout ! Bien qu’il soit important de comprendre tous les risques d’un médicament, pour la plupart des patients atteints de CBD, le risque de lésions hépatiques est très faible – souvent nettement inférieur à celui de la médecine traditionnelle comme les analgésiques utilisés pour traiter les mêmes affections.
Comprendre le risque hépatique des CBD
Cela ne veut pas dire qu’à des doses normales, la CBD ne présente pas de risque pour le foie. Pour les personnes souffrant d’épilepsie très grave ou de douleurs nécessitant de fortes doses de CBD, il existe un risque. Lors d’études cliniques sur l’Epidiolex, un extrait de CBD sur ordonnance utilisé pour traiter l’épilepsie, près de 16 % des utilisateurs présentaient des taux élevés d’enzymes hépatiques, ce qui peut indiquer un stress pour le foie et peut être un signe avant-coureur de toxicité.
Toutefois, ces incidents étaient liés à la dose. Dans sa partie supérieure, la dose d’Epidiolex peut atteindre 20 mg/kg deux fois par jour, ce qui se traduit par une dose quotidienne moyenne de 3 040 mg pour les femmes, ou 3 560 mg pour les hommes. C’est plusieurs fois la dose typique que prennent la plupart des utilisateurs de la CBD. Par exemple, pour un homme pesant 175 livres (environ 89 kg), Papa & Barkley recommandent une dose maximale de 350 mg pour traiter la douleur chronique ou l’épilepsie.
En outre, le CBD est souvent utilisé comme alternative à d’autres drogues à plus haut risque, comme les opioïdes, qui présentent de graves risques, notamment la dépendance, l’overdose et les lésions hépatiques. Même les analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène augmentent les risques de crise cardiaque, d’insuffisance rénale et hépatique, de saignement d’estomac et de décès. Si le CBD n’est pas sans risques, le risque est souvent inférieur à celui des médicaments classiques.
Le résultat final : Surveillez votre santé, mais ne paniquez pas
Tout médicament comporte des risques. Dans le cas de la CBD, des doses élevées, des lésions hépatiques existantes et des interactions médicamenteuses peuvent aggraver ces risques. Vous devez consulter votre médecin avant d’essayer le CBD, et surveiller les enzymes hépatiques si vous êtes à risque. Cependant, pour la plupart des patients, le CBD est un complément sûr, avec de très faibles risques de lésions hépatiques ou d’autres effets nocifs sur la santé.
